附属瑞金医院摘除巨大甲状腺肿瘤

　　本报讯 65岁的范女士在16年前因为甲状腺肿物接受过手术治疗，可是近年来肿物复发不断增大，还出现了咳嗽、活动后严重喘气等症状，十分痛苦。在当地辗转了多家医院，都因为肿物太大及病情复杂等原因没有得到治疗。近日，范女士来到了附属瑞金医院，没想到这个困扰她多年的顽疾终于被清除了。
　　胸外科杭钧彪主任医师接诊患者后，将她收治入院并进行了相关检查。经影像学检查发现，范女士脖子上的这个“疯狂的甲状腺肿瘤”已经突入胸腔并压迫气管，这也是引起她气喘和咳嗽的原因。
　　杭钧彪主任与甲状腺血管外科严佶祺主任进行讨论，并联合麻醉科为范女士制定了严密的手术方案。最终成功为患者切除直径超过10cm的胸骨后巨大甲状腺肿瘤。
　　这个肿瘤体积巨大，并且横跨颈部和胸部两大区域，位置特殊，主动脉头臂干动脉、上腔静脉、左右头臂静脉、迷走神经、喉返神经等重要血管神经都分布其中，一个小失误均可危及患者生命。
　　同时患者为二次手术，病情极其复杂，手术难度巨大，风险性极高。然而肿瘤若持续发展最终势必使气管进一步压迫而致呼吸困难，手术切除是治疗的唯一方法。
　　按照常规手术方式，需正中劈开胸骨切口以确保手术的安全，但是创伤很大，病人恢复慢。胸外科和甲状腺血管外科手术团队经过多次讨论后排除万难决定从颈部入路切除胸骨后巨大甲状腺肿瘤，这样创伤明显减少。
　　术中发现手术区域瘢痕粘连严重，肿瘤为多发巨大肿物相互融合而成，周围血运丰富，血管质脆，极易出血。手术医生凭借极大的耐心和精湛的手术技巧，对手术中的难关逐一击破，最终将肿瘤与周围重要的器官、血管分开，完整的从颈部掏出了体积约10cm×8cm×7cm的巨大的肿瘤组织。
　　术后，患者生命体征平稳，经过医护人员专业精心的护理后，现恢复良好，各种因肿瘤压迫造成的痛苦已消失，手术的成功使患者重回健康生活。