附属仁济医院

抢救重度脑积水二胎妈妈

    期次:第1597期   


  本报讯 3月5日,一位31岁孕37周的脑积水产妇在上海交通大学医学院附属仁济医院顺利剖宫产产下一名健康婴儿,母子平安。而在之前的9周中,仁济医院神经外科和妇产科为首的 MDT 团队通力协作,不仅将她从死亡线上拉回,更帮助她圆了做母亲的梦想。最令人感动的是,了解到饶女士家境贫困,医院还为其申请到宋庆龄基金会母婴平安基金的资助以解其后顾之忧。
  2017年12月31日,来自江西的患者饶女士已经怀孕28周,在数天前突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状,在外院检查发现脑积水,情况严重。后辗转多家医院均表示无法治疗,建议其流产。饶女士之前虽已育有一女,但并不愿意轻易放弃孩子,经人介绍,抱着最后一线希望来到仁济医院求治。
  为了尽快明确病情,及时救治,妇产科科副主任、产科负责人林建华教授邀请了以神经外科副主任医师郑彦牵头的脑积水(NPH)诊治团队前来会诊,为其完善了相关检查,商定了“尽快行引流手术,降低颅压,改善症状”的治疗计划。但由于患者是孕妇,而手术需要在全身麻醉下进行,考虑到腹中胎儿造成一定影响,医护团队面临的风险和挑战非常大。
  郑彦医师邀请妇产科、麻醉科等相关学科进行多次会诊,制定了周密的手术方案,于1月4日为饶女士成功施行了脑室腹腔分流术,长期留置一根脑室引流管在肝区,以确保治疗效果和患者安全,并为日后可能需要开展的剖宫产做好铺垫。与此同时,林建华团队严密观察患者以及胎儿的生命特征变化,确保母婴安全万无一失。术后两次复查头颅 MRI,均显示患者引流管位置正确,脑积水好转,无颅内感染及出血表现。1月14日,饶女士顺利康复出院。
  为节省医疗费用,出院后,饶女士依旧在当地医院进行产检,但她的病情始终牵动着仁济医护人员的心,其本人也多次明确表达想在仁济医院进行分娩的意愿。3月4日,饶女士感觉下腹部发紧,曾有生育经验的她知道分娩期很快将至,立即乘坐高铁赶到上海,回到了曾给了她一次生命的仁济医院。3月5日,饶女士经剖宫产产下一名健康的婴儿,术后她恢复良好,于3月12日顺利出院。出院时,患者家属将一面绣有“医术精湛,医德高尚”的锦旗送至产科病区,感激之情溢于言表。
  出院之际,宋庆龄基金会为其解决了全部医疗费用和部分营养费用。