确诊一例“罗阿丝虫病”

　　本报讯 近日，一种名为“罗阿丝虫病”在附属瑞金医院皮肤科被确诊。这种疾病在全国极为罕见，也是瑞金医院确诊的第一例“罗阿丝虫病”。
　　来自浙江的杨先生，两年前开始出现不明原因的上肢肿胀，皮肤下面像是有千万只蚂蚁爬过，痒痛难忍。经其它医院检查，为典型的外周嗜酸性粒细胞升高，结合肌肉病理及骨髓穿刺术等检查下，被诊断为“嗜酸性筋膜炎”。患者随即开始近一年的激素治疗，但并未收到显效，因激素治疗杨先生一天天地变得虚胖，患上了典型的“水牛背”
　　“满月脸”。
　　两年里，疾病本身的痛苦及药物的副作用，使患者的日常生活受到严重干扰，无奈之下，他来到瑞金医院皮肤科寻求治疗方案。通过瑞金医院一系列的检查手段，杨先生于今年2月26日，被明确诊断为“罗阿丝虫病”，并接受瑞金医院的治疗，现在病情已趋于好转。
　　瑞金医院对该病的诊断也并非“手到擒来”，寄生虫是如何进体内的？该患者有过怎样的生活经历？由于该患者并无典型临床病症，找寻病因难度很大。
　　通过详细的病史询问，得知该患者曾于2015年赴刚果（金）工作，有过被斑虻叮咬的经历以及疟疾史。皮肤科主任郑捷教授认为，结合其特殊的个人史及嗜酸性粒细胞持续升高状态，应首先考虑寄生虫感染可能性大，必须再次进行骨髓穿刺，寻找寄生虫。而寻找到寄生虫也非易事，在检验科王剑飙主任的技术支持下，终于在骨髓涂片中发现了数量极少的寄生虫微丝蚴。经咨询上海市寄生虫研究所后，断定其为“罗阿微丝蚴”，至此，杨先生才被确诊为“罗阿丝虫病”，这在国内是非常罕见的。