附属新华医院儿科ECMO团队首次完成股VA-ECMO治疗

　　本报讯 近日，附属新华医院小儿急危重症医学科 PMICU 病区上演了一场与死神交战的决斗，场面可谓十分惊心动魄。一名十岁女童因爆发性心肌炎入院，经过 ECMO 团队几天几夜的默契配合、奋力抢救，最终转危为安。
　　患儿十岁，女，因发热、胸部不适及乏力4天，急诊心彩超异常，于6月6日15:52入院，诊断为“爆发性心肌炎”，病情危重。朱晓东主任与朱月钮医师立即指导急救工作，病程中该患儿心功能持续恶化，且生命体征不稳，随时都会出现生命危险，对患儿进行全面评估后，符合ECMO的上机时机。此前，新华医院小儿急危重症医学科已先后成功实施过2例暴发性心肌炎患儿的ECMO治疗，并已初步形成了 ECMO 小组及实施流程。因此，朱月钮医师于当晚22:00通知 ECMO 团队相关成员，包括相关护理人员、小儿心血管科陈笋主任与小儿胸外科鲁亚南主任及其团队等，启动 ECMO 治疗。22:30各成员陆续赶到PMICU病区，并与家属进行相关治疗谈话，考虑到患儿年龄较大，避免因治疗结束后结扎右颈动静脉对患儿造成颅脑损伤，故此次 ECMO 治疗第一次选择股动静脉置管。从物品准备、床旁置管、管路预冲、连接患儿启动治疗，仅用时4个多小时，全科所有人员像上了发条机一样，火力全开，于6月7日01：30开始行 V-A 模式 ECMO 支持治疗并串联 CR-RT。一场生命保卫战就此开始。
　　由于首次进行股动静脉置管，为了防止置管肢体坏死，ECMO 小组成员对置管肢体的护理及观察非常细致，为了防止侧肢循环管路折叠，护士还巧妙地运用一次性引流管作为外固定，并通过汲取先前治疗经验，制定了一套完善且适合儿科患者的管理预案。
　　在 ECMO 团队的默契配合，精心治疗和护理下，经过108小时的艰苦奋战，6月11日13:30成功撤机，结束ECMO治疗。
　　新华医院小儿急危重症医学科联合小儿心血管科、小儿胸外科再次成功完成了10岁女孩的暴发性心肌炎体外膜肺（ECMO）治疗，并完美修补了患儿置管肢体的血管，减少不良后遗症，让这个10岁的“学霸”女孩能再次翱翔于理想的青春天空。