附属儿童医院从13个月小儿主气道取出误吞别针

    期次:第1626期   


  本报讯 12月4日晚,一名仅13个月大的患儿因误吞别针被送到附属儿童医院内科急诊。经过多个科室医生诊断和手术探取后,从气道中成功将异物取出,孩子转危为安。
  孩子刚刚送到急诊时,接诊医生观察该患儿情绪稳定,且并未出现咳嗽、气喘等症状,怀疑为消化道异物,遂开具 CT 检查,结果令在场所有人感到震惊,CT显示一枚弯曲的金属异物卡在患儿声门区域,随时可能因堵塞声门造成窒息及死亡。鉴于情况紧急,接诊医生立即通知消化科医生进入手术室急诊行异物探查术。但是,经过胃镜探查患儿咽喉部、食道及胃十二指肠内并未探及异物,当即又找来耳鼻喉科陈佳瑞医生会诊,陈医生凭多年经验判断,异物可能不在消化道而是脱落至气道内,陈医生当机立断拔了麻醉气管插管,用硬性支气管镜插入气管探查气道,在气管分叉处隆突位置发现该金属异物,并有惊无险地顺利取出打开的别针一枚。经治疗后,目前患儿生命体征平稳,正在恢复中。
  医生由此提醒家长,吞食异物的孩子非常多,从8个月到10多岁都有,但是2至7岁的孩子最多,因为这个阶段的孩子对各种物品都非常好奇,喜欢用嘴去探究奥秘。如果发现孩子吞食了异物,不要吓唬孩子,也不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便,必须送到医院进行救治。前往医院途中要尽量让孩子保持安静,因为情绪激动、哭闹非常容易导致意外发生。另外家长也需要掌握一些异物吸入的急救措施。异物吸入可有呼吸困难伴异样咳嗽,记住用力咳嗽是最有效方法,如在喉部附近,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,切忌不要乱动。较大儿童用海姆立克急救法:5次腹部推压,用足够的压力推压腹部,排出呼吸道异物,如果小孩进展到意识不清时,立刻行心肺复苏。