附属胸科医院施行上海首例胸腔镜辅助下右全肺移植术

　　本报讯 日前，附属胸科医院胸外科肺移植亚专科杨骏主任带领团队，凭借雄厚的胸外科综合实力，敢为人先，成功施行了上海市首例胸腔镜辅助下右全肺移植术。患者陈先生（化名）术后第三天已经能起身下床活动。
　　陈先生是一位严重的慢性阻塞性肺疾病（俗称慢阻肺）患者，年仅50多岁，但已经被病魔折磨得必须常年依靠吸氧才能生活。年初，因为肺大泡突发破裂造成严重气胸，陈先生已经去“鬼门关”走过一遭。专家们综合评估，除了肺移植，别无良方。
　　所有的器官移植都分为取走病变器官和植入新脏器两个步骤。在术前讨论中，胸科医院的医生们发现，像所有的肺移植病人一样，常年反复的肺部感染，使得陈先生病变的右侧肺叶与胸壁发生黏连，但是其黏连程度，符合胸腔镜手术指征。能不能打破肺移植开胸手术的常规思路，将微创技术融入其中，带给患者更小的创伤，更快的恢复？带着这样的思考，手术团队为陈先生设计了先微创再开胸的手术方案。这一方案很快得到了医生们和病人及家属的双方认可，手术如期进行。
　　3月31日中午，当大家都在享受春日周末的惬意时，附属胸科医院的手术室里却是灯火通明，精英齐聚。为确保这台手术万无一失，手术团队还准备了备选方案，集结了胸外科、心外科、体外循环等学科专家前来现场，为手术保驾护航。在麻醉科的协助下，手术开始了。医生们先运用胸腔镜为患者进行了右全肺切除术，开孔、剥离黏连、摘除一气呵成。其后，待供肺到位，医生们继续为患者开胸做了移植手术，因为前期的微创做了良好的铺垫，整个开胸过程更加顺畅，整台手术患者的出血量比以往单纯开胸肺移植术明显减少，手术时间也明显缩短。术后第二天，陈先生就去除了胸腔引流管，并能坐起；术后第三天，他已经能下床活动了。
（姚君）