附属儿童医学中心勇闯禁区“拆弹”脑干肿瘤

　　本报讯 近日，附属儿童医学中心神经外科团队为一名3岁小患儿成功摘除颅脑肿瘤，且通过精心的护理，患儿恢复良好已顺利出院。
　　来自安徽的3岁患儿小强，自小就脖子向左歪斜，近期又出现了面瘫、左眼无法睁开，甚至吞咽困难等症状。家长十分焦急，带着小强辗转多地就医，都因为手术风险大、预后差、后遗症多被婉言拒绝，最终来到上海儿童医学中心求医。经医院神经外科、影像中心等多学科联合会诊，小强被确诊为“脑干胶质瘤”。
　　颅脑肿瘤是凶险的疾病，脑干部位的肿瘤切除术更是被称为“手术禁区”。常年在“手术禁区”里穿行的儿中心神经外科手术团队，面对这样一个极高风险的手术，在术前做好了周密的充分准备。专家们联合制定了精准的手术方案，配合使用先进的超吸刀技术，在不损伤神经的前提下最大限度地切除肿瘤，并进行脑干诱发电位神经监测，确保术中不损伤生命中枢。
　　“在为小强实施手术的过程中，发现肿瘤长在了患儿脑干的左侧，呈实性，质软偏韧，血供一般，包膜也欠完整，而且和脑干、小脑没有明显边界，手术极易危及患儿的生命中枢脑干，患儿可能出现呼吸心跳停止。”神经外科副主任医师杨波把这次手术比喻成极具挑战的拆除“医学炸弹”的过程。
　　历经了漫长而艰巨的4个多小时，小强的“拆弹”手术获得成功。不过，杨医生第一时间向患儿家长传递了好坏参半的消息：“手术很顺利，但是挺过手术的孩子还要闯过一个难关———脑水肿高峰期。这是一个高危阶段，可能并发颅高压脑疝，危及生命。”万幸的是，在医护人员的悉心照料下，小强坚强顺利地度过了危险期，意识逐渐恢复，动作慢慢灵活起来。同时，病理报告也传来了好消息———小强的肿瘤病理切片显示为毛细胞星型细胞瘤，是预后最好的脑干胶质瘤类型。日前，小强已经顺利出院回家继续康复。
（姜蓉）