附属新华医院救治食用野生菌菇中毒夫妻

　　本报讯 7月3日夜间，附属新华医院急诊接诊一位55岁的女性，她主诉为恶心呕吐并伴腹泻2日，每日解黄色稀水便20余次，呕吐胃内容物30余次。当时，她告诉医生，自己只是吃了不干净的东西，并没有接触毒物药物。
　　急诊接诊医生迅速给予完善的各项辅助检查，结果显示患者白细胞稍高，但肝酶接近正常值的10倍。进一步的腹部检查又排除了胰腺炎、穿孔等疾病后，医生们考虑患者疑似因食不洁物而引起的胃肠道感染，并造成了肝功能损害。为了进一步治疗，将患者收入急诊病房。
　　此时的医生疑惑重重，为什么对症用药了，效果并不明显。也许源头仍然是在病史上。医生们再次回到病床前，反复向患者询问病史，这一问，患者才道出事实情况：原来，她3天前自行至杨浦区某大型公园采摘大量蘑菇并食用，之后就出现了症状，她的爱人也进食了少量相同的蘑菇，出现了类似的症状。
　　这一情况立即引起病房医生重视，附属新华医院急诊科迅速成立专家小组，考虑该患者极有可能是误食大量有毒蘑菇造成的肝损及胃肠道症状。当即决定转入急诊重症监护室（EICU），并给予血液净化治疗，清除体内剩余毒素。
　　为了对症治疗，医生们开始查阅起相关文献、咨询植物专家，搜寻这种野生菌菇的品种。最终，在各方的努力下，专家们怀疑患者进食的可能是一种名为褐鳞环柄菇或称褐鳞小伞，学名Lepiota brunneo-in-carna 的菌种，对人体有剧毒。其发病初期为胃肠炎症状，继发肝肾功能损害，然后会出现中枢神经系统累及，表现为烦躁、抽搐、昏迷，死亡率极高。
　　进入 EICU 后，患者病情进展极快。在急诊科主任费爱华及医务部主任江来等的协调下，附属新华医院迅速从外科药房调配 N乙酰半胱氨酸等保肝药物足量应用，并结合国内外文献报道，给予大量水飞蓟宾应用和血浆置换治疗。
　　经过积极治疗，患者在入 EICU 第三天情况得以好转，救治的紧张氛围才有了些许缓解。目前两人生命体征平稳，各项指标好转中。
（施嘉奇）