附属瑞金医院为106岁阿婆全麻下行ERCP术

　　本报讯 日前，106岁高龄的方阿婆因化脓性胆管炎导致持续高热住进了附属瑞金医院消化内科，化脓性胆管炎很危重，对于106岁的老人来说更是格外危险。“由于患者是高龄老人，身体基础条件较差，同时因为高热会伴有快速率房颤发生，手术风险、尤其是麻醉风险是非常大的。所以一开始，家属还是不希望全身麻醉的，但是由于老人年事已高，在手术中的自主配合度有限，所以在消化科、麻醉科和医务处的慎重讨论下，我们定下了全麻下的手术方案”。附属瑞金医院消化内科主治医师范嵘说。
　　很快，患者接受了心肺功能的进一步评估，经过医务处备案、ICU 监护病房的准备，手术如期进行。“这么大年纪上全麻，心脏、循环方面的风险很大，而且老人合并症也多，比如有冠心病，房颤等，术前心衰指标也偏高，”为方阿婆上麻醉的附属瑞金医院麻醉科主治医师陶磊说，“我们为此做了充足的术前准备和严谨的术中处理，包括注意老人代谢慢药物用量，加强气道循环管理、循环监测、有创动脉监测，以及对可能产生的严重低血压等状况都做好了应对预案。”
　　在麻醉科的保驾护航下，消化内科主治医生别里克为方阿婆实施了“逆行性胆管造影”ERCP 手术，手术过程中引流出好多绿色的胆汁，并放置了支架。术后患者的体温明显下降，生命体征平稳。短短一周，106岁的方阿婆，在附属瑞金医院重拾了脸上的笑容和往日的精气神。
　　附属瑞金医院消化科主任邹多武表示，方阿婆是目前附属瑞金医院消化科做过的最高龄患者，但平时九十多岁的患者并不在少数，基于强大的综合实力，医院在疑难复杂病例的收治量处于全市前列。
（唐文佳）