附属仁济医院第100例taTME手术患者康复出院

　　本报讯 10月9日，附属仁济医院第100位经肛全直肠系膜切除（taTME）手术患者刘先生康复出院。这标志该院在低位肠癌患者的保肛与手术治疗领域技术成熟，将为需要同时根治肿瘤与保留肛门的低位肠癌患者带来福音。
　　来自浙江的患者刘先生今年61岁，因为便血一月不止被当地确诊为低位肠癌，肿瘤距离肛门刚超过3厘米。他先后跑遍了当地所有医院，均答复如果按照传统手术方法，无论是腹腔镜手术还是开腹手术，要根治肿瘤都无法保留肛门。在近乎心灰意冷后，偶然的机遇下，他得知了还有 taTME 这样的手术方式，于是怀着最后的希望慕名来到附属仁济医院胃肠外科主任医师徐庆门诊处。
　　手术当天，徐庆和主治医师顾磊共同为患者实施腹腔镜经腹经肛联合（taTME）手术。在手术室及麻醉科的全力配合下，徐医生先经腹通过腹腔镜由腹腔至盆腔依次清扫淋巴结、完成全直肠及系膜切除；同时，经肛在单孔腹腔镜技术下，明确肿瘤下缘，封闭直肠，然后自下而上与经腹腔镜在盆底会师，完整根治切除直肠肿瘤标本后经肛拖出，最后吻合肠管，不留手术切口，保留肛门，整台手术耗时2小时，出血仅10毫升。刘先生术后恢复良好，激动之情溢于言表，连连对医护人员表达感谢。
　　据徐庆介绍，taTME 手术适应于距肛缘10厘米以下的直肠癌以及各种可能危及肛门的直肠良性疾病。关键在于利用肛门这个人类自然孔道在腔镜下，在保证肿瘤根治的前提下，成功地保留患者肛门形态及功能，腹部无手术切口，标本经自然腔道取出，所以才能不留手术大切口。
　　据附属仁济医院胃肠外科副主任钟鸣教授介绍，taTME 手术最核心的价值在于提高了远端直肠系膜切除标本的质量，通过人体自然腔道作为进行手术的入路，“自下而上”的技术完全经肛门做吻合，无须为取出标本在腹部做额外切口，具有更好的微创与美观效果。
（袁蕙芸）