秦伯益院士博雅讲坛谈医改

　　本报讯 9月27日，中国工程院院士秦伯益教授应邀作客上海交通大学医学院博雅讲坛，阐述了他对我国医疗卫生事业改革的思考。懿德楼二楼报告厅座无虚席，秦教授实事求是的分析引起了师生们的强烈共鸣，幽默诙谐的语言让大家开怀大笑，深刻而睿智的思考让大家深深折服，师生们用一次又一次热烈的掌声向这位年逾七十六岁的院士表达敬意。据悉，本次讲坛是医学院成立55周年庆系列活动中的第一场。
　　秦教授认为改革开放后，医疗卫生事业在艰难地探索新的发展模式，“改革正在进行中，尚未取得成功”。今年两会以来，医改问题得到了更多的重视。中央对医药卫生工作从思想认识上到具体行动上都有了长足的进步，国家财政今年向医疗卫生建设投入了312.76亿，比上年增长了86.8%，医疗卫生支出虽然在中央财政总支出中占的比例仍然小于1%，但毕竟已经有了可喜的进步。
　　近来，专家学者们纷纷为医疗卫生事业改革献言建策，5月底，北大、国务院发展中心、世界银行等单位共提出了7套医改方案。14部委联合成立了医改协调小组，发改委和卫生部为双组长，共同优选组合最优的改革方案。医改协调组已经对建立由政府买单的全民卫生保健制度达成共识，但在医药行业究竟应该让政府主导还是市场主导，医疗补贴究竟是补给“供方”还是“需方”等，仍有很多争论。
　　秦教授强调医改不可能一蹴而就，成功的关键在于观念要更新，要吸收各国几十年来摸索出的经验。医改要成功必须解决三个层面的问题。从经济层面上看：其一，要实现全民基本医保，各种经济投入要逐步到位。要从政府投入、医疗保险、慈善捐赠、企事业捐款和个人自负等多个渠道筹措经费。其二，解决“以药养医”问题，就要先解决“以什么养医”。公立医院要政府全额投入，实现收支两条线，大幅度提高事业费和医护人员工资。其三，让穷人看得起病，归根结底要实现共同富裕，改革的成果应惠及13亿人民。
　　从制度层面上看：其一、公立医院应坚持公益性，杜绝一切工资外收入。其二、政府要支持和保护私立医院合法公平竞争。其三、加强各种监管措施。其四，加强法制，严惩不法行医，严惩“医闹”讹诈。
　　从道德层面上看：其一，要加强全体公民的素质教育，加强公民意识。公民意识的缺乏是当前中国发展的极大制约。其二，要加强医护人员职业道德教育和医德医风的养成。其三，要建立合理的“社会契约”，奖惩分明，按劳分配，使个人利益和社会利益一致。
　　秦教授以一位长期从事医药行业的老专家、老学者的责任感和使命感，高度关注医疗卫生事业改革的发展。他至情至性的讲演，不仅让在场师生感动，更引发了师生们的思考，鞭策师生更多地关心医改的发展、更多地投入到这场关系到十几亿中国人民的改革中。（医学院）